if yes, please list

If yes, please list name of insurance(s).)
De ser sí, indique el nombre del seguro(s).)
If yes, please list the name of the test, date, and result.
En caso afirmativo, indique el nombre de la prueba, la fecha y resultado.
If yes, please list below when you sent it and to whom.
Si la respuesta es afirmativa, enumere abajo cuándo y a quién se lo envió.
If yes, please list those procedures.
En caso afirmativo, enumere esos procedimientos.
G yes G no If yes, please list the agencies you have contacted.
G sí G no Si usted ha presentado una queja, por favor haga una lista de las agencias que Usted ha contactado.
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